Bolest kolene v ordinaci fyzioterapeuta

Koleno je jedním z nejvíce zatěžovaných kloubů v lidském těle. Denně nás nese při chůzi, běhu, sportu i obyčejném vstávání ze židle. Zároveň je ale velmi zranitelné – snadno se přetíží, poraní, nebo ovlivní problémy z jiných částí těla.
Fyzioterapie hraje důležitou roli nejen při léčbě úrazů nebo po operacích, ale i při prevenci zhoršování potíží a udržení zdravého pohybového aparátu. V tomto článku shrnujeme situace, kdy má smysl s kolenem navštívit fyzioterapeuta.

Článek napsala Terka Kánská

Bolest je jedním z nejčastějších důvodů, proč lidé přicházejí na fyzioterapii. Může mít různý charakter (bodavá, tupá, tlaková, ostrá), objevovat se při zátěži, v klidu nebo například jen při určitém pohybu. Kolenní kloub je složitý útvar, jehož součástí jsou kosti, složité vazy, menisky a svaly – a problémy mohou vzniknout jak v nich samotných, tak i jako důsledek přetížení jiných částí těla (např. kyčlí, kotníků nebo bederní páteře). Koleno je často takovým nešťastníkem, který „schytává“ nějaké problémy v kyčli nebo v kotníku. Fyzioterapeut pomůže najít příčinu bolesti a navrhnout individuální postup terapie.

Poúrazové stavy jsou situace, kdy by bylo nejvhodnější pravidelně navštěvovat fyzioterapii. Ne všechny poúrazové stavy vyžadují přísný klid na lůžku, jak je často indikován lékaři, ale naopak potřebují nějaké postupné zatěžování. Po úrazu je často přítomen otok, ne vždy vznikne hned po zranění, ale může se objevit například až další den. Otok dále tlačí na okolní tkáně a způsobuje bolest. V obou případech to signalizuje, že byla poškozena nebo minimálně podrážděna nějaká struktura v kolenním kloubu. V mnohých případech se otok vrací a přetrvává i delší dobu po zranění.

Podobně je tomu i u pooperačních stavů. Zde je má ale přítomnost otoku jasnou příčinu. Po operaci je důležité začít koleno posupně zatěžovat, protože příliš dlouhou fixací a imobilizací se zvyšuje riziku vzniku fibroartrotických změn. Podle toho, jaká struktura a v jakém rozsahu byla operována se nastavuje rehabilitační plán tak, aby se koleno dostatečně zatížilo a tím stimulovalo proces regenerace, ale zároveň, aby se nepřetížilo. Kromě pooperační péče je velmi důležitá i předoperační péče, která přípraví pacienta na operaci. Například při poškození předního zkříženého vazu nemůže být operace provedena dříve, pokud je koleno stále oteklé a není v něm dostatečný rozsah pohybu.

Pocit nestability kolene je častým, ale poměrně podceňovaným důvodem k návštěvě fyzioterapeuta. Můžete ho vnímat jako nejistotu při pohybu, pocit, že se koleno „podlomí“, „uhne“ do strany, nebo že se na něj prostě nedá plně spolehnout – ať už při sportu, nebo třeba při chůzi ze schodů. Nestabilita může vzniknout po úrazu, při oslabení svalů kolem kolenního kloubu, po operaci vazů, nebo při narušení koordinace pohybu. Svoji roli hraje i zhoršené vnímání polohy kloubu v prostoru (tzv. propriocepce). Fyzioterapie v takovém případě cílí na posílení svalů, obnovení rovnováhy a stability, zlepšení koordinace i úpravu pohybových stereotypů. Cílem je, aby se člověk na své koleno znovu mohl plně spolehnout – bez obav, bolestí a omezení.

Jak už bylo zmíněno, v mnoha případech je lékařem indikován klid a v krajním případě i operace. Ne vždy je to ale nutné. Například u diagnózy skokanské koleno je příliš velký klid a imobilizace spíš až škodlivý, a naopak velmi důležité je tzv. load management. U ostatních problémů může být zase velmi často indikována operace. Například u operace předního zkříženého vazu hraje velmi důležitou roli věk, stupeň nestability, přítomnost dalších poškození, sociální zázemí nebo druh a míra zatížení.

Návštěvu fyzioterapeuta tak můžete využít i jako konzultaci, kdy si vyslechnete názor i dalšího odborníka, ať už se jedná o konzultaci ohledně operace nebo například i vhodnosti zátěže, atd.

S kolenem nemusíte čekat „až to bude vážné“. Čím dřív začnete problém řešit, tím větší šance, že se vyhnete komplikacím, operaci nebo dlouhodobému omezení pohybu. Fyzioterapie není jen o cvičení – jde o komplexní pohled na pohyb, tělo i jeho souvislosti.
Pokud si nejste jistí, jestli je vaše bolest „už na fyzioterapii“, odpověď většinou zní ano. Rádi se na váš pohyb podíváme, společně najdeme příčinu obtíží a nastavíme postup, který bude dávat smysl právě vám.

Objednat se u náš můžete třeba k Terce Kánské, Michalovi Kačerovskému nebo Elišce Vlachové.

Rezervační systém zde